Меланхолия — что это такое и чем отличается от депрессии

Меланхолия и депрессия

Причины, симптомы и лечение меланхолической депрессии

Чувство меланхолии когда-либо испытывал каждый из нас. Чувство грусти и безнадежности охватывает нас, если мы потеряли работу или переживаем тяжелый разрыв. Бесспорно, без этих чувств немыслимо человеческое существование, они являются его частью, но если они сохраняются и начинают негативно влиять на вашу повседневную жизнь, не исключено возникновение такой проблемы как меланхолическая депрессия.

Что такое меланхолическая депрессия?

Меланхолическая депрессия является подтипом основного депрессивного расстройства, которое оказывает подавляющее воздействие на человека, характеризуется интенсивным чувством печали и безнадежности без видимых на то причин. Меланхолическая депрессия затрагивает абсолютно все сферы жизни, в том числе работу, школу, а также межличностные отношения. Людей, страдающих депрессией, не интересуют любимые в недавнем прошлом занятия и хобби, они могут разорвать контакты с самыми близкими людьми. Пациенты с диагнозом меланхолическая депрессия в подавляющем большинстве случаев теряют интерес ко всему, причем длиться этот период может очень долго.

Признаки меланхолической депрессии

Подавляющее и стойкое чувство грусти и безнадежности.

Люди, которым выставлен диагноз меланхолическая депрессия, часто теряют способность испытывать удовольствие. При столкновении с чувством никчемности и необъяснимой печали человеку кажется, что эти чувства поглотили все остальные переживания и они будут длиться бесконечно долго. По мнению психологов, эти симптомы не вызваны каким-то конкретным событием, скорее, они появляются из ниоткуда.

Абсолютная потеря интереса к деятельности, без которой в недавнем прошлом вы не представляли жизни.

Окруженные позитивными событиями, верными друзьями и занятиями, в которых вы когда-то находили смысл жизни, не приносят счастья, если вас затянула тяжелая депрессия. События, которых вы когда-то с нетерпением ожидали, теперь не вызывают у вас никаких эмоций. Ничего не может облегчить чувство депрессии — ни хорошие новости, ни повышение по службе.

Мысли о причинении себе вреда.

Пусть этот признак депрессия и не характерен для всех людей с диагнозом депрессии, у тех пациентов, у кого депрессия наиболее ярко выражена, нередко возникают мысли о самоубийстве или самоповреждении, в этом случае обязательно обращение к психиатру.

Нарушение режима сна.

Депрессия оказывает негативное влияние на сон. Человек либо не может найти в себе силы для того, чтобы подняться с постели (что приводит к чрезмерному сну), либо полностью лишается нормального сна (что приводит его недостатку).

Значительная потеря веса.

Исчезает не только интерес к большинству вещей, но также и к еде. По наблюдениям психологов, люди с меланхолической депрессией часто теряют аппетит, что приводит к чрезмерной потере веса.

Трудности с концентрацией внимания, недостаток энергии и неспособность принимать решения.

Усталость — распространенный симптом депрессии, когда самые простые задачи кажутся необычайно трудными. Человеку трудно сконцентрироваться на какой-либо задаче или принять решение, потому что он не видит перспектив в движении вперед.

Еще одним признаком, отличающим меланхолическую депрессию от серьезного депрессивного расстройства, является чрезмерное чувство вины. Оно не вызвано определенной ситуацией или событием. Скорее всего, оно связано с прошлым опытом или беспокойством о том, что в будущем что-то пойдет иначе, чем хотелось бы.

Симптомы ухудшаются в утренние часы.

В отличие от основного депрессивного расстройства, меланхолическая депрессия характеризуется симптомами, которые ухудшаются по утрам. Часто это приводит к трудностям при вставании с постели и неспособности встретить предстоящий день. Симптомы имеют характерную особенность: периодически они отступают, чтобы вернуться через несколько дней.

Что вызывает меланхолическую депрессию?

Следует отметить, что появлению меланхолической депрессии не предшествует конкретное травматическое событие, при этом не исключено, что травматическое событие имело место в прошлом, но не проявляло себя никоим образом, если вы обратитесь к психологу, то сможете заглянуть вглубь себя и выявить истинную причину. Этот тип депрессии может быть вызван биологическими факторами; в некоторых случаях она может быть унаследована от родителей. Психиатры утверждают, что люди с другими психическими расстройствами на фоне психотических симптомов, наиболее подвержены этому типу депрессии, нередко ей могут заболеть пожилые пациенты с деменцией.

Как диагностируется меланхолическая депрессия?

В сравнении с физическими болезнями, диагностику психических заболеваний проводит только психиатр, также она не имеет четкой структуры. Нельзя сделать рентген снимок, проанализировать образец крови или рассмотреть физические отклонения. Вместо этого они полагаются на несколько вопросов, которые позволят им определить, действительно ли пациент находится в депрессии или просто переживает трудное время.

Психолог предлагает пациенту рассказать о распорядке обычного дня — своем поведении, эмоциях, мыслях и общем образе жизни. Психотерапевт попытается копнуть глубже, спрашивая, не испытывал ли пациент каких-либо травматических событий в последнее время или в прошлом, которые могут способствовать обострению чувства меланхолии. Полезно собирать информацию об истории психических заболеваний в семье, так как психические заболевания часто являются наследственными.

Психиатр ставит диагноз меланхолическая депрессия только в том случае, если как минимум в течение двух недель наблюдаются не менее пяти из вышеперечисленных симптомов. Постановке диагноза предшествует работа по выявлению физических заболеваний, которые могут косвенно вызывать чувство депрессии, если они не обнаружены, то выносится соответствующий вердикт.

Как лечится меланхолическая депрессия?

Чаще всего пациентам с диагнозом меланхолическая депрессия психиатр назначает курс антидепрессантов. С их помощью регулируется уровень серотонина и дофамина в головном мозге, а сознание снова поддается контролю. Принимают антидепрессанты только по назначению врача, курс составляет от двух до четырех недель, однако их действие отмечается не сразу, имели место случаи увеличения суицидальных мыслей уже во время приема лекарств, требуется время для регулировки эмоций. Поддерживайте контакт со своим психологом, сообщайте ему о своем самочувствии, о случаях увеличения мыслей о самоубийстве. Не прекращайте прием антидепрессантов без одобрения психиатра, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше, только психиатр может снизить дозировку.

Когнитивная поведенческая терапия признает тот факт, что наше поведение и мысли оказывают влияние на повседневную жизнь. Психотерапевт выявляет негативные шаблоны мышления и выстраивает работу над превращением их в более позитивные паттерны мышления. Психиатр оказывает помощь, рассказывает о способах, с помощью которых сможете перестроить ваше мышление. Серьезность меланхолической депрессии не стоит недооценивать, терапия нередко сочетается с медикаментозным лечением или другими видами психологического лечения, психиатр обязательно подскажет, какое лечение подходит именно вам.

Межличностная терапия представляет собой фокус непосредственно на ваших межличностных отношениях, с ее помощью психологом выявляются области, которые усугубляют симптомы депрессии. Этот тип терапии направлен на оказание помощи пациентам по части улучшения своих отношений или изменения своих ожиданий от них. Эта форма терапии помогает выявить возможные источники поддержки, чтобы с симптомами депрессии было легче справляться.

С меланхолической депрессией справиться не так просто, как кажется, этому можно обучиться, однако на быстрый результат надеяться не стоит. Если ваш любимый человек страдает от депрессии, важно убедить его как можно скорее получить необходимую помощь. Понятно, что путь к выздоровлению потребует много сил и терпения, но можно упростить задачу, обратившись к психологу на сайте Helppoint. Вы сможете обсудить ваши симптомы, получите необходимое лечение и вскоре снова почувствуете себя комфортно и сможете жить счастливой жизнью.

Если вы чувствуете, что страдаете от меланхолической депрессии, обратитесь за помощью сегодня. Психологи в Helppoint позаботятся о необходимом для вас лечении, при этом вам не придется покидать привычную обстановку, начните решать проблему уже сейчас!

Если вы или ваш близкий человек думаете о самоубийстве, не ждите ответа от психотерапевта — немедленно позвоните в центр неотложной помощи.

Скорбь (горе) и меланхолия (клиническая депрессия). В чем различие?

Работа «Скорбь и меланхолия» была написана Фрейдом в 1915 году, а опубликована в 1917 году. Видимо, к теме скорби Фрейд обратился не случайно. Это был период Первой мировой войны, а также тяжелый период для психоанализа. В 1914 году из Венского психоаналитического общества выходит Карл Юнг. Ранее в 1911 году его покинул Альфред Адлер. Фрейд теряет соратников, на которых возлагал большие надежды. Во время войны большинство учеников Фрейда отправилось на фронт в качестве врачей. На войну также отправились сыновья Фрейда Мартин и Эрнест. Его племянник погиб на передовой. В ноябре 1914 года умирает Эмануэль, обожаемый брат Фрейда. Это большое горе для Зигмунда. Идет война, гибнут люди. Тема потери и горевания выходит на первый план.

Читать еще:  Как самому создать профессиональный сайт-визитку без знаний html, css и php? ответ: motocms!

Работа «Скорбь и меланхолия» относится к метапсихологическим текстам. Текст небольшой, но очень емкий. В этой работе Фрейд описывает два вида реакций на потерю любимого объекта: нормальное горе, которое со временем преодолевается, и «болезненную меланхолию». В наше время под меланхолией понимается клиническая депрессия. Фрейд помещает психиатрический термин «меланхолия» в психоаналитические координаты и пытается осмыслить работу меланхолии через сравнение ее с работой скорби, поскольку они имеют общую картину состояний. Общая симптоматика такова: глубокая мучительная подавленность, исчезновение интереса к жизни, потеря способности любить, задержка интеллектуальной, эмоциональной, двигательной деятельности. Это состояние объясняется работой скорби, захватившей Я. Но есть и существенное отличие – при меланхолии наблюдается потеря самоуважения, критика в свой адрес и обесценивание себя, в отдельных случаях перерастающее в бредовое чувство вины и ожидание наказания. Фрейд называет это «обеднением Я» и отмечает, что если при скорби мир становится пустым и обедневшим, то при меланхолии пустым становится само Я.

Как же происходит работа горя?

Рано или поздно скорбящий вынужден признать, что любимого человека больше нет. И ему необходимо изъять либидо из объекта, т.е., очень грубо говоря, перестать любить умершего. Конечно же этому процессу психика сопротивляется. Это сопротивление может быть настолько сильным, что объект может удерживаться путем галлюцинаций. Например, умерший (покинувший) мерещится в толпе, слышится его голос, запах. При нормальной работе скорби победу одерживает здравый смысл. Однако отнятие либидо из любимого объекта происходит постепенно и маленькими порциями. Этот процесс требует больших временных и энергетических затрат. Каждый предмет, напоминающий о потерянном объекте, каждое воспоминание об объекте задерживают на себе внимание скорбящего, приостанавливают его деятельность. Например, скорбящий натыкается на очки умершего и как бы замирает. Вспоминает, как тот читал газету в этих очках, как лукаво смотрел поверх очков. Таким образом, постепенно происходит отнятие либидо. Этот процесс сопровождается невероятно большой эмоциональной болью. По окончании работы скорби человек возвращается к жизни и готов инвестировать либидо в новые объекты, т.е. любить других людей.

Причина горя и меланхолии может быть одинакова – смерть любимого человека, развод, расставание, потеря работы, идеалов, родины, свободы и т.д. Любая потеря является объектной потерей и нарциссической одновременно. Например, мать, потерявшая ребенка, теряет любимый объект и ощущение себя как хорошей матери. В отличие от скорби при меланхолии человек может не знать, кого или что он потерял. А даже если им и осознается объектная потеря, меланхолик не понимает нарциссическую составляющую потери. Тогда как при скорби потеря осознается полностью.

Как уже говорилось выше, при меланхолии человек теряет самоуважение, обесценивает себя. Он набрасывается на себя с упреками и обвинениями, часть из которых, безусловно, имеет место быть. Фрейд даже иронизирует по этому поводу:

«…он, пожалуй, насколько нам известно, довольно близко подошел к
самопознанию, и мы только спрашиваем себя, почему нужно сперва заболеть, чтобы понять такую истину. ».

Однако если внимательно присмотреться к жалобам и самообвинениям меланхолика, становится понятно, что большая и наиболее унизительная их часть не имеет никакого отношения к реальности. Более того, в этих обвинениях можно узнать портрет покинувшего объекта. Так же обращает на себя внимание то бесстыдство, с которым меланхолик жалуется на себя. Фрейд дает этому гениальное объяснение: все самообвинения меланхолика на самом деле являются обвинениями в адрес любимого потерянного объекта.

В отличие от скорбящего меланхолик не может изъять либидо из объекта. Все, что он может сделать в этой ситуации – это отождествиться с потерянным объектом. Фрейд пишет:

«Тень объекта упала на я, которое могло быть теперь оценено особой инстанцией как покинутый объект. Таким образом, утрата объекта превратилась в утрату я, а конфликт между я и любимым человеком – в раздор между критикой, направленной на я, и я, изменившимся в результате идентификации».

Т.е. при меланхолии происходит утрата собственного Я, на место которого заступает потерянный объект. Часть Я, которая в последствии будет названа Сверх-Я, становится враждебной по отношению к изменившемуся Я (мертвому объекту внутри психики). Она начинает нападать на изменившееся Я так, как Я нападало на объект, который его бросил, разлюбил и причинил ему столько горя и страданий.

Каковы же предпосылки для формирования меланхолии?

Фрейд пишет вначале этой работы о том, что поскольку люди по-разному реагируют на утрату объекта, у меланхолика должна быть предрасположенность к развитию болезни, видимо, намекая на уровень личностной организации. Далее он пишет, что меланхолик сильно эмоционально зависим от любимого человека, с одной стороны, и имеет слабую устойчивость эмоциональной привязанности, с другой. Он делает выбор объекта любви на нарциссической основе. Т.е. меланхолик не способен к зрелой объектной любви, он любит отражение себя (настоящего, прошлого или идеального) в другом человеке или другого, как часть себя (свою правую руку, свое лицо и т.п.). И далее в случае угрозы утраты объекта, эта привязанность в силу своей неустойчивости регрессирует к нарциссизму, т.е. к нарциссическому самоотождествлению с объектом. Таким образом, меланхолик продолжает любить объект ценой регресса к примитивной форме любви (идентификации), где «любить объект» значит «быть объектом». Умерший удерживается навсегда, с ним невозможно расстаться.

Об этом процессе Фрейд пишет так:

«Меланхолия заимствует одну часть своих свойств у печали, а другую часть – у процесса регрессии от нарциссического выбора объекта к нарциссизму».

Т.е. потеря объекта необходима для запуска работы скорби и меланхолии, и в этом их сходство. Различием является регресс к нарциссизму при меланхолии.

Кроме того потеря любимого объекта представляет собой отличный повод для пробуждения и манифестации амбивалентности любовных отношений. А поскольку меланхолик не может осознать всю ту ненависть, которую он испытывает к потерянному любимому объекту, он поворачивает эту ненависть на себя. Аутоагрессия меланхолика становится средством нападения на объект и средством отмщения ему. Меланхолик страдает,

«…и благодаря этому страданию ненависть получает садистическое удовлетворение».

Этот садизм объясняет склонность меланхолика к самоубийству.

Далее Фрейд пишет:

«В двух противоположных ситуациях – сильнейшей влюбленности и самоубийства – объект одолевает я, пусть даже и совершенно разными способами».

Т.е. самоубийство – это импульс убить другого, обращенный на себя, поскольку Я отождествляется с ненавистным объектом, который своим уходом или смертью причинил много боли. Тогда как при влюбленности объект одолевает Я путем полной отдачи либидо объекту. Объект переполнен объект-либидо, а Я, напротив, обеднено до потери себя. В работе «К введению в нарциссизм» Фрейд пишет:

«Высшей фазой развития объект-либидо кажется нам состояние влюбленности, которое рисуется нам как отказ от собственной личности вследствие привязанности к объекту».

Фрейд указывает нам на еще одно отличие скорби от меланхолии – суточное колебание настроения: утром плохое самочувствие, к вечеру наступает улучшение.

Примечательной особенностью некоторых разновидностей меланхолии является их склонность превращаться в состояние мании. Как это происходит?

Фрейд предполагает, что и при меланхолии, и при мании пациент борется с одним и тем же «комплексом». При мании Я как будто бы закончило работу горя, отняло все либидо от потерянного объекта и вернуло себе всю сумму затраченных на работу скорби сил. При этом меланхолик опять пребывает в неведении, над кем и чем именно он одержал победу.

«Маниакальный больной показывает нам совершенно явно свое освобождение от объекта, из-за которого страдал, тем, что с жадностью очень голодного набрасывается на новые привязанности к объектам».

Это объяснение кажется разумным. Но тогда возникает закономерный вопрос, почему после окончания работы скорби, скорбящий не пребывает в подобном эйфорическом настроении? Видимо потому, что разрыв любовной связи с умершим объектом происходит настолько кропотливо и медленно, что к окончанию работы скорби истрачивается вся энергия, необходимая для этой цели.

💉 Меланхолическая депрессия: симптомы, лечение, тесты и многое другое — Ваше здоровье 2020

Table of Contents:

Что такое меланхолическая депрессия?

Меланхолическая депрессия — это форма основного депрессивного расстройства (MDD), которое характеризуется меланхолическими особенностями. Хотя меланхолическая депрессия считалась отдельным расстройством, Американская психиатрическая ассоциация (APA) больше не признает ее как отдельное психическое заболевание. Вместо этого меланхолия теперь рассматривается как спецификатор для MDD, то есть подтип большого депрессивного расстройства.

Читать еще:  Как удалить канал или видео с ютуба?

MDD — это значительное состояние психического здоровья, характеризующееся постоянными и сильными чувствами печали и безнадежности. Расстройство может влиять на многие сферы жизни, включая работу, учебу и отношения. Это может также повлиять на настроение и поведение, а также различные физические функции, такие как аппетит и сон. Люди с MDD часто теряют интерес к действиям, которые когда-то им нравились, и испытывают трудности с получением дня. Иногда они также могут чувствовать, что жизнь не стоит жить.

Тяжесть и тип симптомов MDD сильно варьируются от человека к человеку. Некоторые люди испытывают традиционные симптомы MDD, в то время как другие развивают дополнительные синдромы, такие как меланхолия и кататония. Большинство симптомов можно лечить с помощью лечения, которое может состоять из медикаментозной терапии и терапии разговоров.

Симптомы меланхолической депрессии

Люди с меланхолической депрессией могут испытывать симптомы MDD, такие как:

  • постоянное чувство крайней печали в течение длительного периода времени
  • потеря интереса к деятельности, которая когда-то была приятной
  • с отсутствием энергии или чувством усталости
  • чувство беспокойства или раздражительности
  • едят слишком много или слишком мало (999) сон слишком много или слишком мало
  • испытывают изменения в движении тела (например, перетягивая ногу, когда вы этого не делали раньше)
  • сложность концентрации, принятия решений и вспоминая вещи
  • размышления или разговоры о смерти или самоубийстве
  • попытка самоубийства
  • Они могут также испытывать меланхолические особенности MDD, которые включают:

потеря удовольствия во всех или самых ежедневных действиях

  • отсутствие реактивности к положительным новостям и событиям
  • глубокие чувства отчаяния и бесполезности
  • нарушения сна
  • значительная потеря веса
  • постоянное чувство чрезмерной или неуместной вины
  • симптомы МДД, которые хуже утром
  • Меланхоличные функции чаще встречаются у людей, которые часто испытывают серьезные симптомы MDD. Они также чаще встречаются у тех, у кого MDD с психотическими особенностями.

Диагностика меланхолической депрессии

APA больше не распознает меланхолическую депрессию как отдельную форму депрессии и перечисляется как тип MDD.Когда у кого-то появляются признаки депрессии и меланхолии, диагноз — «основное депрессивное расстройство с меланхолическими особенностями». «Чтобы сделать этот диагноз, врач обычно задает некоторые из следующих вопросов:

У вас возникают трудности с постелью и началом работы по утрам?

  • Являются ли ваши симптомы вообще хуже утром или вечером?
  • Как вы спите?
  • Были ли изменения в моделях сна?
  • Как выглядит типичный для вас день?
  • Изменена ли ваша повседневная жизнь в последнее время?
  • Вам нравится то же самое, что вы когда-то делали?
  • Что, если угодно, улучшает ваше настроение?
  • У вас больше проблем, чем обычно?
  • Лечение меланхолической депрессии

MDD часто лечат новыми антидепрессантами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs). К ним относятся известные лекарства, такие как флуоксетин (Prozac), циталопрам (Celexa) или пароксетин (Paxil). Тем не менее, многие люди с MDD с меланхолическими особенностями могут лучше реагировать на более старые антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), а также ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, такие как венлафаксин (Effexor). Эти препараты помогают ингибировать распад серотонина и норэпинефрина в головном мозге, в результате чего увеличивается количество этих «хороших» химических веществ. Иногда некоторые атипичные антипсихотики, такие как Abilify (арипипразол), могут использоваться для усиления эффектов антидепрессантов.

В дополнение к медикаментам, терапия разговоров обычно используется для лечения людей с MDD с меланхолическими особенностями. Комбинация этих двух методов лечения обычно более эффективна, чем любой другой подход. Разговорная терапия предполагает регулярную встречу с терапевтом для обсуждения симптомов и связанных с ними проблем. Он может показать людям, как:

приспособиться к кризису или другому стрессовому событию

  • заменить отрицательные убеждения и поведение позитивными, здоровыми
  • улучшить коммуникативные навыки
  • справиться с проблемами и решить проблемы
  • увеличить самоуважение
  • восстановить чувство удовлетворения и контроля в жизни
  • Групповая терапия может помочь подобным образом и дать вам возможность делиться своими чувствами с людьми, которые могут относиться.

В тяжелых случаях электросудорожная терапия (ЭСТ) может быть выполнена для облегчения симптомов MDD с меланхолическими особенностями. Эта обработка включает в себя прикрепление электродов к голове, которые посылают электрические импульсы в мозг, вызывая мягкий захват. ЭСТ теперь считается безопасным и эффективным средством лечения расстройств настроения и психических заболеваний, но по-прежнему существует стигма. В результате он не может использоваться в качестве первичного лечения симптомов меланхолии. Однако комбинация медикаментов, ток-терапии и ЭСТ может быть лучшим лечением для MDD с меланхолическими особенностями.

CME: Диагностика депрессивных расстройств. (n .d.). Получено с // www. canmat. орг / CME-депрессия-депрессии с-меланхоликов-функций.PHP

  • Депрессия. (n .d.). Получено из // crufad. орг / индекс. php / лечение-поддержка / лечение-главы / 27-депрессия
  • Меланхолическая депрессия. (2013, 15 мая). Получено с // www. blackdoginstitute. орг. а.е. / healthprofessionals / депрессия / ourmodelofdepression / melancholicdepression. cfm
  • Nemade, R., Reiss, N. S., & Dombeck, M. (n. d.). Специфика DSM для депрессии. Получено с // www. pecanvalley. org / 5-депрессия / статья / 553-dsm-specifics-for-major-депрессия
  • Была ли эта статья полезной? Да Нет

Насколько это полезно?

Как мы можем улучшить его?

✖ Выберите один из следующих вариантов:

Мы не можем предложить личные консультации по вопросам здоровья, но мы сотрудничаем с надежным провайдером телемедицины Amwell, который может связаться с вами с врачом. Попробуйте Amwell telehealth за 1 доллар, используя код HEALTHLINE.

Использовать код HEALTHLINESПожалуйста, обратитесь за консультацией за $ 1 Если вы столкнулись с неотложной медицинской помощью, немедленно обратитесь в местную службу неотложной помощи или посетите ближайший отдел неотложной помощи или центр неотложной помощи.

Простите, произошла ошибка.

В настоящее время мы не можем получить ваши отзывы. Однако ваши отзывы очень важны для нас. Пожалуйста, повторите попытку позже.

Мы ценим вашу полезную обратную связь!

Давайте будем друзьями — присоединяйтесь к нашему сообществу Facebook.

Благодарим вас за полезное предложение.

Мы поделимся вашим ответом с нашей медицинской бригадой, которая обновит любую неверную информацию в этой статье.

Спасибо, что поделились своими отзывами.

Мы сожалеем, что вы недовольны тем, что вы прочитали. Ваши предложения помогут нам улучшить эту статью.

  • Печать
  • Поделиться
  • Читать дальше> 999> Подробнее »

Причины депрессии — где нас поджидает меланхолия

Депрессия – необыкновенное болезнь. Обычно, человек, которого она достигнула, не знает как с ней биться. Чтоб обезопасить себя и близких от меланхолии, разберитесь в причинах, которые могут ее вызвать.

Мозг человека чувствителен к разным изменениям, потому предпосылки депрессии могут таиться в чем угодно. Они могут быть как внутренними, так и наружными.

Наружные предпосылки депрессии

Неизменные стрессы могут привести к депрессии. Имейте в виду, что хоть какое негативное событие накладывает отпечаток на сознании человека. Ссоры, хамство, маленькие проблемы способны вышибить вас из колеи, не говоря уже о значимых событиях, которые случаются на работе и в личной жизни и имеют резко отрицательное воздействие на настроение и тонус.Разные перемены тоже способны привести к стрессу. Сюда можно отнести не только лишь новейшую работу, вступление в брак и развод, но даже смену времен года.

Один из способов, чтобы обнаружить у человека это депрессивное состояние, нужно рассмотреть разницу между эмоциями и настроением.

Эмоции постоянно меняются, настроение и мысли человека направлены на какие-то плохие моменты из жизни. Такое состояние может длиться в течение нескольких месяцев или даже лет. Меланхоличная депрессия является одним из видов сильной депрессии, что, как правило, диагностируется чаще у пожилых людей и влияет на мужчин и женщин одинаково. По данным «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», есть восемь симптомов, которые составляют диагностические критерии для меланхолической депрессии, четыре из которых должны быть отмечены, чтобы диагностировать меланхолическую депрессию.

Основные особенности меланхолической депрессии включают в себя:

  • отсутствие энергии, как правило, в первой половине дня,
  • трудность собрать себя «в руки», например, вылезть постели или душа,
  • физическая и когнитивная медлительность («двигаться или думать сквозь туман»),
  • невнимание или плохая концентрация,
  • неспособность испытывать удовольствие,
  • чувства «пустоты» или «онемение»,
  • изменения аппетита (как правило, результат влияет на увеличение веса),
  • сонливость (спать дольше, чем обычно).
Читать еще:  Что такое личность — какими качествами она характеризуется, примеры исторических и современных сильных личностей

Люди с меланхолической депрессией могут испытывать чрезмерное чувство вины, что характеризует неадекватную реакцию на ситуацию или событие. Например, человек может, случайно, набрать неправильный номер и чувствовать себя чрезмерно виноватым.

Внутренние предпосылки депрессии

Внутренние предпосылки зависят не от наружных причин, а от ваших мыслительных процессов. Если вы нередко копаетесь в прошедшем, казните себя за былые ошибки либо вновь и вновь переживаете противные моменты в собственном уме, означает, вы уже находитесь в группе риска меланхолии.Излишняя тревожность, неспокойный нрав, ужас перед будущим – все это ведет к депрессии.

Меланхолия (депрессия)

Отличается от скорби глубоким страданием, пропаданием интереса к внешнему миру, потерей способности любить, заторможенностью деятельности, снижением самочувствия (выражается в упрёках и оскорблениях себя), ожиданием наказания. На первом плане тема нравственного недовольства собой.

При скорби тоже есть страдание, утрата интереса к миру,теряется способность любить, имеется заторможенность. Отличительная особенность меланхолии в том, что здесь есть тема наказания, самообвинения и упрёки. При скорби происходит эффект «обеднения мира», при меланхолии происходит «обеднение Я». «Я» (Эго) воспринимается клиентом как недостойное, негодное, осуждаемое,мелочное, неискреннее, эгоистичное, несамостоятельное. Человек ругает себя и ждёт отвержения и наказания. Такой человек унижает себя, жалеет окружающих зато, что они связаны с таким ничтожным человеком. Меланхолия может дополняться бессонницей, снижением аппетита.

В основе меланхолии лежит утрата любимого человека. Это идеальная по своей природе потеря. Объект любви не умирает реально, но утрачивается как объект любви. В некоторых случаях человек осознаёт потерю, но не может понять, что именно он утратил, или понимает, кого он утратил, но не понимает, что именно он потерял вместе с этим объектом.

При скорби нет ничего бессознательного. При меланхолии есть бессознательный компонент – потеря объекта не осознаётся. Это влечёт за собой меланхолические задержки (Hemmung), которые производят на окружающих непонятное впечатление, ведь им не понятно, что именно было утрачено, какой процесс их захватил.

Своё восприятие себя (униженный, недостойный, осуждаемый)человек распространяет и на прошлое, ему кажется, что лучше он себя и не чувствовал никогда.

Отсутствие интереса к миру, утрата способности любить и работать – это реакция на вторичное явление, следствие внутренней работы,похожей на работу скорби.

При меланхолии «Я» (Эго) разделяется на части. Одна часть«Я» противопоставляется другой и производит критическую оценку её (как постороннего объекта). Эта критикующая инстанция соотносится с совестью. Если внимательно слушать самообвинения больного меланхолией, то становится заметным, что самые тяжёлые упрёки мало соотносятся с личностью больного, а, при некотором видоизменении, больше подходят к другому человеку, которого меланхолик любит,любил, должен был любить. Из этого можно предположить, что при депрессии упрёки в адрес объекта любви переносятся на собственное «Я».

Пример Фрейда: женщина, ощущающая свою негодность и жалеющая своего мужа, бессознательно хочет обвинить своего мужа в негодности. Поэтому её самоупрёки – это отражение её отношения к другому человеку, которое направляется на себя.

Симптомы меланхолии

  • Нравственное недовольство собой
    • Враждебность к себе
    • Самообвинение
    • Ожидание наказания
    • Видит себя недостойным, ужасным человеком.Жалеет окружающих за то, что им приходится иметь с ним дело
    • Унижение себя
  • Физический упадок сил, слабость, снижение самочувствия
  • Психологическое обеднение
  • Снижение аппетита, отказ от еды
  • Бессонница
  • Прекращение всех интересов
  • Пропадает способность любить
  • Заторможенность деятельности, может утратиться способность работать
  • Обеднение, опустошение «Я»
  • Страдание

Психодинамика меланхолии

  1. Либидо было привязано к выбранному объекту
  2. Наступило потрясение этой привязанности (имело место огорчение, обида, разочарование). Усиливается конфликт амбивалентности(любовь-ненависть)
  3. В норме на этой стадии можно было бы отнять либидо от выбранного объекта и перенести его на новый объект (работа скорби)
  4. При меланхолии привязанность к выбранному объекту уничтожается, но либидо не переносится на новый объект, а возвращается структуре «Я» (Эго).
  5. Либидо внутри не находит применения и инициирует процесс идентификации части «Я» с утраченным объектом.
  6. Устанавливаются внутренние отношения: одна часть«Я» и другая часть «Я», которая отождествилась с утраченным объектом. Эта отождествлённая часть «Я» рассматривается также как утраченный объект. Потеря объекта превращается в утрату «Я».
  7. Одна часть «Я» начинает критиковать другую часть«Я» (рассматриваемую как утраченный объект). На объект направляется ненависть,он оскорбляется и унижается, благодаря чему ненависть получает садистическое удовлетворение. Самоистязание меланхолика доставляет ему удовлетворение (как если бы оно было выражено объекту).
  8. Больной депрессией через самоистязание ещё косвенно мстит изначальному реальному объекту (не проявляя к нему свою непосредственную враждебность)

Слагаемые возникновения меланхолии

  • Выбор объекта любви происходит на нарциссической основе (идея Отто Ранка)
  • Сильная фиксация на выбранном объекте привязанности
  • Неустойчивая привязанность легко может оторваться от объекта любви в случае наличия препятствий на пути к привязанности. Оторванная привязанность снова регрессирует к нарциссизму
  • Нарциссическое отождествление с объектом заменяет привязанность. Любовь к объекту заменяется нарциссической идентификацией с объектом. В этом случае любовная связь сохраняется (несмотря на конфликт с любимым человеком)
  • Структура «Я» хочет впитать в себя этот объект,слиться с ним путём поглощения его (как следствие регресса к оральной или каннибальной фазе). Поэтому в тяжёлых формах депрессии происходит отказ от еды(Abraham)
  • Конфликт амбивалентности
    • Любовная привязанность меланхолика к объекту регрессирует до отождествления с объектом.
    • Любовная привязанность регрессирует на ступень садизма
    • При меланхолии постоянно происходят сражения, в которых происходит борьба между любовью и ненавистью. Есть желание отнять либидо от объекта, и есть желание удержать позиции либидо.

3 предпосылки меланхолии:

  • Потеря объекта
  • Амбивалентность
  • Регрессия либидо на «Я»

Динамика суицидальных мыслей: человек хочет уничтожить не себя, а другого (объект), но, поскольку объект внутри, враждебность направляется на себя. Это происходит в ситуации, когда привязанность к объектам направлена на себя.

Меланхолический процесс привлекает к себе энергию всех привязанностей, что опустошает «Я» до полного обеднения.

Меланхолия может превратиться в противоположность – манию.Возможна последовательная смена фаз мании-меланхолии. Манию можно объяснить той же психодинамикой, что и меланхолию. При меланхолии комплекс одерживает победу над «Я»; при мании «Я» побеждает комплекс. При мании «Я» переживает ликование,триумф, но не понимает, что оно одолело. При мании «Я» освобождается от объекта и поэтому «идёт» на поиск нового объекта привязанности.

Как убрать предпосылки депрессии

Невзирая на то, что обстоятельств, вызывающих депрессию, предостаточно, вы сможете обезопасить себя от этого заболевания. Пытайтесь вовремя решать все возникающие на работе либо в семье задачи, не позволяйте невыполненным делам скапливаться и давить на вас.

Сохраняйте оптимистичный настрой, читайте мотивирующую литературу и смотрите комедии. Научитесь отгораживаться от негатива и хамства окружающих. Верно расставьте ценности в жизни, чтоб не переживать из-за каждой мелочи.

Тихо проанализируйте ситуации, в каких вы оказались не на высоте, сделайте конструктивные выводы и задумайтесь, как конкретно скорректировать свое поведение в дальнейшем. Вы вынесли урок из собственной ошибки. Сейчас забудьте о ней навечно.

Существует три наиболее распространенные методы лечения депрессии:

  • психотерапия,
  • медикаментозное лечение,
  • электросудорожная терапия.

Психотерапия назначается пациентам в возрасте до 18 лет, в то время как электросудорожная терапия используется только для людей преклонного возраста.

Меланхолическая депрессия не реагирует на психотерапию и консультирование, так как это довольно тяжелое психотическое расстройство психики. Следовательно, лечение в основном состоит из физического вмешательства с помощью препаратов, которые включают антидепрессанты и длительный период наблюдения специалистом.

Не так много известно о причинах меланхолии, однако, считается, что это в основном по каким-либо биологическим причинам. Некоторые могут также унаследовать это расстройство от своих родителей. Депрессия не вызвана жизненными событиями, хотя стрессовые обстоятельства могут вызвать похожие симптомы.

Кроме того, было обнаружено, что меланхолия довольно часто наблюдается у лиц с биполярным расстройством I. Она также может присутствовать в биполярной депрессии II с особенностями психомоторного возбуждения. Меланхолическая депрессия является довольно распространенной в условиях стационара. Лица с психическими функциями, также могут быть более склонны к этому расстройству.

Почему у человека появляется меланхолия

Обычно меланхолия появляется у пессимистично настроенных людей. Научитесь ценить все то, что имеете. Это может быть здоровье, семья, друзья, работа, увлечения, домашние питомцы, крыша над головой, пища и безопасность.

Если вы будете неунывающим человеком, признательным, умеющим созидать красоту мира, меланхолия вам не угрожает.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector